Lihen skleroza je retka bolest nepoznatog uzroka koja izaziva pojavu belih fleka na koži posle čega se na tim mestima stvaraju ožiljci. Najčešće su to sjajne, bele promene koje podsećaju na porcelan. Promene se mogu javiti na koži, i na sluzokoži usne duplje i genitalija. Ipak u predelu genitalija i oko anusa javlja se u 98% slučajeva. U početku su promene u vidu crvenkastih plaža sa proširenim folikularnim otvorima ispunjenim keratinskim čepovima. Vremenom, nastaju hipopigmentacije, atrofija pa i skleroza. Daleko češće se bolest javlja kod žena nego kod muškaraca (10:1). Pacijenti se žale na svrab, bol, sklonost infekciji, nekada otežano mokrenje otežanu defekaciju i bolne, neprijatne polne odnose. Kod muškaraca postoji nemogućnost prevlačenja kožice (fimosa). Takođe,ne treba zaboraviti, ova bolest izaziva ozbiljne emocionalne probleme. Osobe sa ovim problemom gube interesovanje za seksualne odnose, povlače se u sebe ,gube samopouzdanje.

lihen skleroza jezika.jpg

Lihen skleroza jezika

Ukoliko imaju razumevanje svog partnera, problem se svakako lakše prevazilazi. Faktori rizika za pojavu ove bolesti su: postojanje neke druge autoimuna bolest, infekcija i genetska sklonost.

Autoimunu etiologiju dokazuju specifična antitela koja su pronadjena kod ovih bolesnika. Potom, Lihen skleroza je često udružena sa drugim autoimunim bolestima (šećerna bolest,vitiligo,bolesti štitne žlezde).Takođe,ispitivanjem tkiva obolelog pronađene su bakterija Borelia burgdoferi,
humani papiloma virus kao i virus Hepatitisa C.To ukazuje na moguću povezanost ovih agenasa i Lihen skleroze. Neka istraživanja pokazuju da se češće javlja kod žena sa niskim nivoom estrogena (pre puberteta i u menopauzi) ali nema čvrstih dokaza da estrogen ima ključnu ulogu. Postoje podaci da ožiljak ili zračenje mogu da postaknu pojavu bolesti ali ni za to nema sigurnih dokaza.

Dijagnoza

lihen sclerosis anogenitalne regije.jpg

Lihen skleroza anogenitalne regije

Obično prođe više meseci ili godina dok se ne postavi prava dijagnoza. Razlog leži u tome što je Lihen skleroza relativno retka bolest kojoj se ne zna tačan uzrok. Dijagnozu je teško postaviti i zato što postoji više naziva za ovu bolest: Lihen balanitis xerotica, Lihen sclerosis atrophicus, Lihen albus, Kraurosis vulve, Distrofična hipopolazija, Bolest belih tačaka. Nekada se leči pod pogrešnom dijagnozom Colpitis ili Atrofija vulve.

Pacijentkinje se leče kod lekara ili samoinicijativno, koriste različite lokalne lekove, vaginalete čime se simptomi ne povlače, čak se i pogoršavaju. Prekomernom upotrebom lekova, remeti se Ph vrednost kože i sluzokože,uništava se normalna flora,dolazi do pojave bakterijske infekcije ili kandidijaze. Zbog određenog kliničkog nalaza savetuje se upotreba antibiotika ili antimikotika i pacijent ulazi u začarani krug.

Biopsija je najsigurniji način da se postavi tačna dijagnoza. Treba praktikovati ekscizionu biopsiju koja daje dovoljno veliki uzorak.Nalaz ukazuje na hiperkeratozu,atrofiju epiderma,sklerozu dermisa i T linfocitnu aktivnost.

Lečenje

Ne postoji kauzalni lek. Ipak, simptomi se mogu staviti pod kontrolu dobrom higijenom uz održavanje normalnog Ph vrednosti sluzokože,primenom kortikosteroida i lokalne hormonske terapije (testosteron,estrogen/ progesteron za vaginalnu sklerozu).Takođe,primenjuju se retinoidi i ultraljubičasto zračenje sa promenljivim uspehom.  Antibiotici se nekada primenjuju ako kortikoterapija nije dala nikakav efekat. Hirurško lečenje treba preduzeti kad postoje tako uznapredovali ožiljci koji daju funkcionalne smetnje.Kod muškaraca se najčešće radi operacija cirkumcizija  ili obrezivanje a kod žena uklanjanje ožiljaka i priraslica i rekonstrukcija vaginalnog ulaza.

Nove nade pruža PRP metoda. To je primena plazme bogate trombocitima koja se izdvaja iz krvi samog pacijenta i koja donosi veliku koncentraciju faktora rasta u samu obolelu regiju što podstiče obnavljanje oštećenih struktura.

Prognoza bolesti

Bolest može da traje više godina.Veoma retko (kod mladih devojaka) može doći do spontanog povlačenja bolesti. Pacijenti koji hronično pate od ove bolesti, moraju se redovno kontrolisati jer u 7% slučajeva kod ovih pacijenata se može pojaviti karcinom na mestu hronične Lihen skleroze.

Povezan tekst: Šta je vaginalna atrofija?


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

Šta je vaginalna atrofija?

vaginalna atrofija.jpg

Pre menopauze koža i tkivo oko vagine su meki i vlažni zbog sluzi koje proizvode žlezde grlića maternice. Estrogen utiče na ove žlezde. Estrogen utiče i na tkivo vagine, uzrokujući da sluznica vagine bude deblja i elastičnija. Estrogen podstiče ćelije koje oblažu vaginu na proizvodnju glikogena, koji obezbedjuje prisutnost korisnih bakterija koje štite vaginu od infekcija.

Posle menopauze jajnici proizvode manje estrogena. Nedostatak estrogena dovodi do stanjivanja tkiva oko vagine, a smanjuje se i broj žlezda koje stvaraju sluz. Takođe se gubi i tkivo oko genitalija.

U suštini ove hormonalne promene čine vaginu kraćom i manje elastičnom dok koža postaje bleda. Obično je potrebno više meseci ili godina  da se ove promene razviju. Treba imati na umu da variraju od žene do žene. Atrofični vaginitis je medicinski izraz za stanje kad te promene dovedu do uznemirujućih simptoma.

Simptomi vaginalne atrofije

Opisane promene mogu proći bez simptoma. Međutim, velik broj žena oseća sledeće simptome:
Bolni polni odnos, nelagodnost,svrab,peckanje,osećaj suvoće,izmenjen vaginalni sekret kao i urinarni problemi (potreba hitnog pražnjenja bešike,česte urinarne infekcije).

Lečenje

Lečenje vaginalne atrofije je jednostavno i uspešno. Podrazumeva hormonalnu terapiju i nanošenje estrogenskih krema i gelova kao i terapiju Femili lift laserom. Ukoliko se i pored preduzete terapije, opisani simptomi ne povlače, neophodno je uraditi biopsiju izmenjene sluzokože. Tako će se otkloniti ili potvrditi sumnja da se radi o Lihen sklerozi ili karcinomu.

Povezan tekst: Šta je Lihen skleroza...


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

Aquafilling


To je novi filer na tržištu, sasvim drugačiji od ostalih. Pored uobičajene palete filera za lice, Aquafilling nam donosi i prve filere za oblikovanje tela.
Fileri su formulisani na bazi sterilnog hidrofilnog gela, biokompatibilnog sa ljudskim organizmom. U sastavu gela je 98% fiziološkog rastvora (sa 0.9% NaCl) i 2% katjon kopolamida, koji omogućava trajnost u organizmu i više od 5 godina, uz postepenu razgradnju.
Gel ne smanjuje provodljivost u tkivima, ali blokira slobodne kiseonične radikale sa negativnim naelektrisanjem, čime se povećava otpornost tkiva na proces starenja.

Aquafilling kao filer za telo

Ovaj filer je podesan za korigovanje asimetrija, ili povećanje grudi za jedan broj grudnjaka. Nakon ubrizgavanja gela, ne dolazi do formiranja kapsule.
Aquafilling filer za telo takođe se može koristiti kod malih ili opuštenih zadnjica za povećanje i podizanje, ali i za podebljavanje tankih listova na nogama.

Kako izgleda ubrizgavanje gela u telo

Procedura ubacivanja gela injekcijom je, bezbolna uz anesteziranje regije koja se tretira. Nije potrebna priprema, niti vreme za oporavak nakon procedure, pa se možete vratiti normlanim životnim aktivnostima bez ikakvih ograničenja. Nije neophodno da posle procedure nosite nikakav steznik ili zavoje.

Bezbednost

Aquafilling gel poseduje CE i ISO sertifikate za sigurnost i kvalitet. U Srbiji je registrovan kod Agencije za lekove i medicinska sredstva.


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

Celavost


Pored velikog broja hirurških tehnika za lečenje ćelavosti, kao značajno otkriće primenjuje se PRP metoda (plasma rich platetelet).

Metoda je poznata dugi niz godina a koristi se u cilju lečenja određenih bolesti. Ipak, svoju ekspanziju doživljava više kroz estetske nego terapijske indikacije. Sa velikim uspehom se koristi u cilju podmlađivanja lica i podsticanja rasta kose. PRP metoda se zasniva na primeni sopstvene krvne plazme koja sadrži aktivirane trombocite koji se ubrizgavaju u kožu i tako dovode do pojačanog rasta kose. Metoda je bezbolna. Prem aktuelnim istraživanjima u svetu, matične ćelije koje se nalaze u koži glave ćelavih ljudi - ne razvijaju se pravilno. Visoka koncentracija faktora rasta koja se nalazi u PRP-u, pomažu produkciju i sazrevanje matičnih ćelija.

Broj trombocita u krvi čoveka iznosi oko 200 x10 na 9/L. Centrifugiranjem krvi,  potom i plazme koja je bogata trombocitima, povećava se koncentracija trombocita na četiri do sedam puta tako da se na kraju postupka u jednom mikrolitru krvi / plazme, nalazi 1,7 miliona trombocita. Centrifugiranjem krvi pobuđuju se trombociti, pa od trombocita koji izgledaju kao diskoidne pločice,  postaju "čupava" telašca. Tako aktivirani "čupavi" trombociti, oslobađaju iz alfa granula faktore rasta. Koncentracije faktora rasta su povećane od 420 % do 780% u odnosu na koncentracije koje su uobičajene u krvi.  PRP metodom  koncentrovane faktore rasta unosimo u kožu i oni pokazuju izuzetno dejstvo na podmlađivanje i rast kose. Normalnom cirkulacijom koja postoji u koži, nije moguće dopremiti visoke koncentracije faktora rasta kao što je to moguće ubrizgavanjem plazme iglicom. Inače, faktori rasta imaju višestruku ulogu u održavanju homeostaze u organizmu. Jedna od uloga je da prenesu signale na lokalne ćelije mezenhima i epitela, pokrenu ih na migraciju, na deobu i na povećanu produkciju kolagena i  matriksa. Na taj način se stvaraju odlični uslovi koji pomažu novi rast kose.

PRP se ne primenjuje kod osoba koje imaju određene kožne bolesti, alergije, aktivne infekcije kože, bolest krvi, sistemske i metaboličke bolesti, malignu bolest ili primaju hemioterapiju.


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

 Vadjenje biopolimera


Trajni fileri izazivaju granulome u usnama, kvržice koje usnama daju asimetričan oblik. Nekada su kvržice tako male da se ne vide golim okom ali daju neprijatan osećaj da postoji strano telo u samom tkivu usne. To je razlog da se biopolimer ili silikon hirurški odstrani. Prednost klasičnog hirurškog uklanjanja u odnosu na uklanjanje laserom je u tome što trajni filer vadi bez oštećenja zdravog tkiva.

Primer intervencije kod pacijenta na gornjoj usni

Izvodjenje operacije: U uslovima lokalne anestezije, kroz manji rez sa unutrašnje strane usana, odstrani se trajni filer i rana zatvori finim koncima.

Primer intervencije kod pacijenta na gornjoj usni

Posle operacije:U prvih nekoliko dana od operacije, ne savetuje se uzimanje tople hrane. Rana brzo zarasta, konci se sami razgrađuju. Otok traje 2-3 dana. Nakon deset dana, rez je neprimetan, nema ožiljka.

Pogledajte i: Uvećanje-modeliranje usana


Vađenje implanta iz jedne usne - 500
Vađenje implanta iz obe usne - 1000
Napomena: Cene si izražene u EUR-ima.
Plaćanje u dinarskoj protivrednosti po srednjem kursu NBS na dan plaćanja.
Kompletan cenovnik usluga možete pogledati ovde


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762 PITAJTE NAŠE DOKTORE

PitanjeUkoliko želite brz i jednostavan odgovor na vaše pitanje,
to pitanje slobodno možete postaviti ovde,
a mi ćemo Vam odgovoriti istog dana.

Maligni tumori kože operišu se u opštoj ili lokalnoj anesteziji u zavisnosti od velićine tumora. Ukoliko je tumor manjih dimenzija, posle operacije nema bolova i istog dana pacijent se možete vratiti svojim redovnim aktivnostima. Operativno lečenje kao i patohistološka provera obavezni su za maligne tumore, kako bi bili sigurni da je tumor u potpunosti uklonjen.

maligni izrastaji na kozi 1-3

Bazocelularni karcinom kože: najčešći je zloćudni tumor kože. Operacijom se postiže potpuno izlečenje, ne primenjuje se hemioterapija, kao ni terapija zračenjem. Zbog ovakvih karakteristika neki stručnjaci smatraju da Bazocelularni karcinom ne “zaslužuje” naziv karcinom. Ipak, ovaj naziv je opravdan, jer se rast ovog karcinoma može zaustaviti SAMO operacijom. Tumor bi trebalo na vreme odstraniti kako bi se sprečilo njegovo širenje. Ukoliko se uvećava tokom više godina, može doći do invazije tumora u dublja tkiva, veoma retko dolazi do pojave metastaza. Tada je neophodno dugotrajno lečenje, ponekad i radioterapija. Javlja se kod starijih starosnih grupa, pretežno kod ljudi svetle puti, a pojavljuje se na delovima tela izloženim suncu kao što su lice ili šake. Pacijenti obično zatraže pomoć kad primete da imaju “ranicu” koja nikako ne zarasta. Nekada se tumor javlja i u obliku čvorića ili bojom podseća na mladež (Slike: 1,2,3).

maligni izrastaji na kozi 4

Planocelularni karcinom kože: drugi je po učestalosti maligni tumor kože. Može se javiti bilo gde na telu, a najčešće je lociran na glavi i vratu (Slika 4). Javlja se na planu prekanceroza ili ožiljaka od hroničnih rana. Ovaj tumor ima sve karakteristike prave maligne bolesti: na mestu pojavljivanja uočljiv je brz, infiltrativni rast, a moguća je i ponovna pojava tumora na istom mestu, kao i učestale metastaze. Kod ovog tumora obavezno je operativno lečenje.

maligni izrastaji na kozi 5-7

Maligni Melanom: zloćudni tumor kože koji se retko javlja, ali je zato veoma invazivan i lako daje metastaze (Slika 5,6,7). Uzrok ovog tumora do danas nije poznat, a mogući faktori rizika su: postojanje mladeža, svetla put, često i agresivno izlaganje sunčevim zracima, genetska predispozicija. U najvećem broju slučajeva melanom nastaje na mestu već postojećih mladeža, vrlo retko kod  nepromenjene kože. Od najveće je važnosti melanom otkriti na vreme. Obavezno bi trebalo posetiti hirurga plastičara ukoliko postoji promena na koži koja je asimetrična (A), nazubljenih, nejasnih ivica (B) sa dve ili više boja (C), promena koja krvari ili ima prečnik veći od 6mm (D) (Slika 8). Mnoge promene na koži liče na melanoma, po boji, veličini ili asimetriji i zato samo hirurg koji se bavi operacijama tumora kože (hirurg plastičar), može postaviti dijagnozu i oceniti da li je operacija neophodna.

maligni izrastaji na kozi 8

Dermoskopija je metoda izbora za postavljanje preoperativne dijagnoze melanoma uz pomoć koje se može potvrditi ili odbaciti sumnja na melanom. Dermoskopski pregled koristan je i kod detaljnog planiranja operacije melanoma. Definitivna dijagnoza melanoma postavlja se patohistološkom verifikacijom. Operacija podrazumeva široku eksciziju kako bi tumor u potpunosti bio uklonjen i kako bi se sprečila  svaka mogućnost ponovne pojave tumora.


Uklanjanje malignih tumora kože i rekonstrukcija
Veličine do 2 cm - 200
Veličine 2,1-5 cm - 300
Veličine preko 5,1 cm - 450
Ubacivanje ekspandera - 1200
Napomena: Cene si izražene u EUR-ima.
Plaćanje u dinarskoj protivrednosti po srednjem kursu NBS na dan plaćanja.
Kompletan cenovnik usluga možete pogledati ovde


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

lipoliza


To je zamena za liposukciju. Rastvara zidove masnih ćelija tako da se te iste ćelije ne mogu ponovo napuniti masnoćom. Radi se na regijama gde su masne naslage najizraženije (podvaljak, nadlaktice, butine, bokovi).

Preporuka: 5 tretmana u razmaku od 15 dana, svakodnevno uneti 3l vode i blaga fizička aktivnost (šetnja). Neželjene reakcije su blage,otok i blaga osetljivost regije koja je tretirana. Nema ograničenja,svom obavezama se možete vratiti istog dana.


Lipoliza /1 tretman/ (obično 3-5) - 150
Napomena: Cene si izražene u EUR-ima.
Plaćanje u dinarskoj protivrednosti po srednjem kursu NBS na dan plaćanja.
Kompletan cenovnik usluga možete pogledati ovde


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

mezoniti0.jpg

Zatezanje kože određenim nitima je metod poznat dugi niz godina (zlatne,mezo,tri “d” niti). To je metod zatezanja kože unošenjem finih niti u različite slojeve kože. One su napravljene od biorazgradivog materijala i po pravilu se resorbuju za 6-12 meseci. Nakon tog perioda, u koži ostaje fibrozno tkivo kao reakcija na strano telo-niti koje smo ugradili. Upravo taj efekat dovodi do zatezanja kože.  

Klasične mezo niti imaju debljinu od 0,1mm. One se uvode u površni sloj kože. Intervencija traje desetak minuta.Uvodjenje niti daje blagu reakciju tkiva. Na taj način se popravlja tonus kože, koža je manje opuštena, jedra i podmlađena.Taj efekat traje oko dve godine. Primenjuju se u predeo lica, vrata, dekoltea, ruku, stomaka i kukova. Uvođenje ovih niti odmah nakon intervencije ne ostavlja nikakve tragove i istog dana se možete vratiti svakodnevnim obavezama. Posle dva dana uobičajena je pojava blagog otoka, crvenila i tačkastih hematoma.

NAJSAVREMENIJI COG LIFTING

mesoniti1Lice, vrat

One daju efekat podmladjivanja duže od 5 godina. Njihova debljina je 0,3mm.Uvode se u subdermalno tkivo. Slično kao i klasične mezo niti, samo intenzivnije - dovode do produkcije fibroblasta i stvaranje novih kolagenih vlakana. Na sebi imaju nežne zareze koji se u tkivu otvaraju kao riblja kost, ostaju i povlače kožu u željenom smeru.  Primenom ovih niti se postiže efekat pravog fejsliftinga i predstavljaju revolucionaran pomak u estetskoj hirurgiji.Veoma dobre rezultate daje u predelu lica i vrata. Intervencija traje 20 minuta a tačkasti hematomi prolaze za nekoliko dana. Puni efekat ove intervencije vidi se nakon 6 nedelja. Efekat ovakvog zatezanja lica traje oko 5 godina dok rezutat prave operacije (fejslifting) traje 10-15 godina. Preporučuje se osobama koje žele jednostavnu proceduru kojom se dobija značajno podmlađivanje, osobama koje nisu motivisane za operaciju i osobama koje žele da poprave svoj izgled a  imaju hronična oboljenja koja su smetnja za opštu anesteziju. Oporavak posle ove procedure je kratak,dva do tri dana koliko stoje flasteri na licu. Za to vreme se preporučuje mirovanje,uzimanje kašaste ili dobro usitnjene hrane a narednih mesec dana uzdržavanje od težih fizičkih poslova i vežbanja.

mesoniti2.jpg

Lice


Podizanje obraza nitima - 700
Podizanje lica nitima - 1000

Napomena: Cene si izražene u EUR-ima.
Plaćanje u dinarskoj protivrednosti po srednjem kursu NBS na dan plaćanja.
Kompletan cenovnik usluga možete pogledati ovde


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       


hyabell fileri

Hyabell Lips                      Hyabell Basic                   Hyabell Deep                     Hyabell Ultra

Naša preporuka Hyabell fileri - Made in Germany - www.hyabell.com

Bore nastaju starenjem kože, gubitkom vlažnosti i promenom odnosa kolagenih i elastičnih vlakana. Takođe, stalni pokreti mimične muskulature vremenom  dovode  do  pojave bora na karakterističnim mestima: čelu, oko spoljašnjih uglova oka, između obrva. Sila zemljine teže utiče da se tokom godinama pojavljuju bore oko usana i na bradi. Moderni estetski zahtevi doneli su niz metoda koje i bez upotrebe hirurškog noža mogu da učine lice mlađim i do deset godina. Hijaluronskom kiselinom moguće je popuniti bore učiniti ih nevidljivim, ispraviti kožne depresije i revitalizovati dermis.

h deep h ultra

Duboke bore tretirane sa HYABELL Deep preparatom, gornji obrazi i donji kapci sa HYABELL Ultra.

Nakon tretmana preparatom HYABELL Ultra, udubine na licu se popunjavaju i ponovo se vraća pravilan oblik gornjih obraza. Primenom HYABELL Ultra koriguju se duboke brazde i vraća se volumen lica.

Primenom HYABELL Deep i HYABELL Ultra preparata, lice izgleda lepo i prirodno, bore su značajno redukovane i senke i udubljenja oko jagodica nestaju.

Nakon tretmana HYABELL Ultra donja linija lica je prirodno remodelirana, bore su popunjene i vraćen volumen lica.

Na tržištu postoji veliki izbor preparata odličnog kvaliteta. Ukoliko imate lep efekat i dobro iskustvo sa drugim preparatima, u našoj ordinaciji su oni svakako dostupni.

POVEZANI ČLANAK: Uvećanje - modeliranje usana


Popunjavanje bora /1ml filera/ - 300
Korekcija asimetrije bora /botoks/ - 300
Napomena: Cene si izražene u EUR-ima.
Plaćanje u dinarskoj protivrednosti po srednjem kursu NBS na dan plaćanja.
Kompletan cenovnik usluga možete pogledati ovde


ZAKAŽITE PREGLED +381 (0)11 2432 762           PITAJTE NAŠE DOKTORE       

Page 1 of 2

Adresa i Kontakt

== == == ==

Ordinacija ESTETIKA RAKIĆ - Ordinacija plastične hirurgije
Radno Vreme Radno vreme: od 12 do 20 časova
Google maps Ustanička ulica br. 10/2, Beograd, Srbija
Telefon Tel.: +381 11 2432 762 - zakazivanje pregleda (radnim danom posle 12h)
E-mail E-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

== == == ==

Preporuka za smeštaj: Hoteli u blizini ordinacije